有口皆碑的言情小說 大醫凌然 線上看-第1328章 肩不穩看書

大醫凌然
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“凌医生,这位是病人刘立生,17岁,肩部多次脱位,没有做过手术,都是手法复位。这次是滑雪时摔伤了左肩送医……”左慈典到了病房内,才向凌然介绍病人的具体情况。
虽然这个病人牵扯到了骨科胡主任的态度问题,但对外科医生来说,进入病房门忘记前面说过的话,也是常有的事。
凌然自然而然的走到了病人对面,示意左慈典将影像片调出来,同时对病人道:“我给你做一下检查。”
左慈典暗自做了个深呼吸,才听从凌然的命令照做。
如此一来,凌然就算是彻底摒弃骨科了。
虽然胡主任并不是骨科的科室主任,但就通常来说,胡主任这么说了,要么是争取了科室主任的同意,要么也是默认。
其实想一想,急诊做骨科的手术做了那么多,骨科迟早是要不爽而有反应的。
如果是霍从军出面,骨科看在他的面子和舌头的份上,估计还能再忍一忍,但出现无需再忍的情况也不奇怪。
病源涉及到的东西太多了,别说是两个科室之间闹矛盾,就是同一个科室内部的矛盾,都经常会闹到不可调和。
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左慈典想到这里,也是干脆不想了。
从他内心的考虑来讲,凌然是可以不得罪胡主任,可换另一个方向来说,这位胡主任也是有些不讲究的。之前霍主任组织病源,开拓病种和术式的时候,他为什么不吭声,还不是不敢跟云医的实权大主任对着干?那他敢跟凌然对着干,说不得也是抱着对方还年轻的心态。
既如此,左慈典觉得,只要凌然有信心,对着干也就对着干了。
再想想,凌然连心脏手术都做了,区区肩关节手术,又能如何。
“疼……”
17岁的年轻病人本来还想绷一下的,但被凌然扳了两下,就疼的叫了出来。
左慈典见病人父母的眉头已经皱起来了,连忙走过去,道:“这个是抽屉实验,是检查病人的肩不稳的情况,主要是为了明确肩关节的松弛程度。具体是保守治疗,还是必须手术治疗,都是要做检查才能决定的。”
病人母亲勉强点了下头,又道:“也可以轻一点的。”
“把肱骨头向前方或者后方推挤,肱骨头向前平移大于25%的,算是阳性,推不到位的话,检查也就没意义了。”左慈典还是用心解释的,同时也表现了自己。
像是这种知识,都是他后面恶补,自己补起来的。
病人家属略有些担心:“那现在是阳性吗?”
“阳性,说明关节松弛。”左慈典低声道。
“这个……就这样就能确定?太简单了吧。”病人母亲不是很乐意的样子。
“这个只是说明关节松弛,我们主要关心的是肩不稳的指标。”左慈典行缓兵之计,道:“手术判断不是这么简单的。”
病人母亲果然被吸引了注意力,问:“那就是还可以保守治疗的?”
“不行。”凌然这时候又将病人的上臂前屈90度,内旋90度和轻微内收,再施加向后的作用力,做了个jerk试验,轻松得出结论。
病人父亲这时候也沉声道:“这孩子之前也有脱臼过,都是复位了保守治疗……”
“他的肩关节情况,目前已经不适合保守治疗了。”就不像左慈典考虑的那么多了,平铺直叙的道:“从各方面的情况来看,手术治疗是目前的最佳方案。”
“你就动了一下胳膊,就能证明他要做手术了?”病人母亲不服气,做手术和保守治疗的区别太大了,别的不说,时间首先就耽搁不起。
再者,凌然看着也确实是有些年轻了,就算是帅,她这会儿也顾不上了,反而看向左慈典道:“医生,你们再给看看,能保守治疗,尽可能还是保守治疗吧。”
病人这种态度,大部分医生其实都会有倾向性的考虑的。左慈典也不禁有些动摇的瞅向凌然。
凌然的态度,却没有丝毫的变化。
如果外人的意见,能够轻易影响他的话,那他就别想着做自己的事了。哪怕是在幼儿园,怕是都要被女孩子们天天扯着过家家了。
对凌然来说,无视他人的语言,专注于科学判断,才是唯一的路径。
而面对家属的意见,凌然毫不犹豫的道:“做出保守治疗的判断,我是基于三点。首先,是通过视诊,病人有方肩畸形,不是很明显,但提示了风险。其次,关节松弛和肩不稳检查,病人阳性。第三,影像片中,仅仅X光,就出现了”间隙症”和Moloney不连续等征象,并通过CT验证证明。综合以上几点,病人必须进行手术治疗。”
不仅是病人家属,现场的医生全都听傻了。
左慈典更是默默记录,心道,以后得提醒小医生们,都得这么汇报才行。
“就是说,很严重了?”病人母亲还是不甘心的询问。
一群急诊科的大夫习以为常的翻翻眼皮,虽然说,凌然的回答已经无比明确了,但在明确的诊断下,病人家属反复询问,其实是急诊科医生们最熟悉的日常了。
颅脑损伤的病人,心梗的病人,大出血不止的病人,其家属往往也会在医生告知病情的情况下,加问一句:严重吗?
凌然自然也是经常遇到类似的情况。
不过,他从来都没指望过病人或病人家属能理解那些看似平常的词汇。
就像是医生用CA一词代替癌症的时候,许多病人和家属就会被蒙住一样。
对于肩不稳这种略生僻的领域,凌然直接道:“很严重。必须立即手术。”
“好……好吧。”病人的母亲终于有些明白了,接着也就慌乱了起来,不由扒着老公的胳膊,问:“怎么办?”
“你给学校打电话请假,给几个补习老师那里也说一下。爸妈先别通知。”病人父亲迅速的说了几句话,然后看向凌然和左慈典:“我们要准备啥?”
“我们给你安排住院和手术,一会有护士来宣教,你们这边准备几万块钱,缴费缴押金……”左慈典说过,再看向凌然,低声问:“Latarjet术式吗?”
“是。”凌然点点头,直接道:“进手术室吧。”
左慈典应了一声,松了一口气,将此前的紧张压进心底。
Latarjet术式是凌然的好球区,如果接下来几台肩关节手术都在凌然的好球区的话,骨科的胡主任也就暂时无从发作了。
那么,稍微拖延一下,说不定事情还会有所转机。
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左慈典默默考虑着这些有的没的,再转眼,凌然都找不见了。
“我咋就轻松不起来。”左慈典挠挠头,心里一阵亏的慌。别的医生头发稀疏到这个程度,至少能换个博士学历的!

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